¿Qué cubre el seguro durante y después del embarazo?
Una de las mayores incógnitas cuando se trata de embarazo y paternidad son los costes financieros. Para muchos, las finanzas personales son la razón por la que no se sienten preparados o no quieren ser padres. Por suerte, el seguro puede ayudar a cubrir algunos de los gastos asociados a los cuidados prenatales para aliviar la carga económica que supone dar la bienvenida a un nuevo bebé a su vida. Pero, ¿qué cubre exactamente el seguro? Aunque podemos desglosar los costes y procedimientos habituales que cubre el seguro, siempre es mejor consultar con su agencia de seguros para conocer los detalles y las cifras exactas.
Legalmente, la mayoría de las compañías de seguros tienen que pagar los cuidados prenatales
En virtud de la Ley de Asistencia Asequible (ACA), la mayoría de las compañías de seguros están legalmente obligadas a proporcionar cobertura para la atención preventiva y prenatal. Esto incluye la mayoría de los planes patrocinados por el empleador y todos los planes de Medicaid y del Mercado. La mayoría de los planes de salud deben cubrir las visitas prenatales sin coste adicional. Estas incluyen chequeos de rutina, exámenes y pruebas de laboratorio. Aunque su plan específico puede cubrir la mayor parte o la totalidad del coste, también podría haber un pequeño copago para ciertos servicios.
Su plan puede cubrir también los servicios de especialistas si desarrolla enfermedades de alto riesgo. Esto podría incluir visitas a un médico especialista en medicina materno-fetal o asesoramiento nutricional.
Cobertura de seguro para la entrega
Todos los planes de seguro que se venden en el Mercado de Seguros Médicos deben cubrir los servicios de parto y alumbramiento. Esto significa los gastos hospitalarios de un parto vaginal o por cesárea. Es posible que tenga que pagar copagos o coseguros, así que revise el resumen de prestaciones de su plan para conocer su parte del coste. La anestesia, como la epidural, suele estar incluida. Si elige un centro de maternidad o un parto en casa, la cobertura puede variar. Muchos planes cubren los partos fuera del hospital si se cumplen determinados criterios. Llama a tu aseguradora para confirmar dónde puedes dar a luz al mejor precio.
Cobertura del seguro después del embarazo
El puerperio es un periodo clave tanto para la madre como para el bebé. La mayoría de los planes cubren una revisión a las seis semanas del parto. En esta visita se comprueba tu recuperación física y se aborda cualquier preocupación, como hemorragias o dolor. El médico también puede orientarte sobre ejercicio, nutrición o métodos anticonceptivos. La atención al recién nacido también está cubierta por la mayoría de los planes. Suele tener de 30 a 60 días después del parto para añadir a su bebé a la póliza. Las visitas del bebé sano, las vacunas y las pruebas de desarrollo suelen estar cubiertas sin gastos compartidos.
Salud mental y apoyo a la lactancia
Los cambios de humor posparto son frecuentes y pueden incluir depresión o ansiedad. Muchos seguros cubren los servicios de salud mental. Esto puede significar sesiones de asesoramiento o terapia con un profesional titulado. Si te sientes abrumada, ponte en contacto con tu proveedor o con la línea de atención telefónica de inmediato.
El apoyo a la lactancia es otra prestación que puede estar cubierta. Suelen incluirse asesores de lactancia certificados, sacaleches y clases de lactancia. Consulta con tu seguro los modelos específicos de sacaleches y si necesitas receta o autorización previa.
Cómo comprobar su cobertura
Para conocer mejor sus prestaciones, consulte el Resumen de prestaciones y cobertura (SBC). Busque las secciones sobre maternidad, atención al recién nacido, salud mental y servicios preventivos. En el SBC figuran los copagos, coseguros o deducibles que debe pagar. Si aún tiene preguntas:
- Llame al número de atención al cliente que figura en su tarjeta de asegurado. Pregunte por los servicios de embarazo y posparto.
- Visite el sitio web de su aseguradora e inicie sesión en su portal de afiliado. Busque maternidad o cuidados preventivos.
- Si tiene Medicaid, llame a la oficina de Medicaid de su estado para obtener información detallada sobre las prestaciones cubiertas.
¿Cubre el seguro el aborto?
No hay leyes federales que obliguen a las compañías de seguros a cubrir los abortos, lo que significa que depende de cada compañía determinar si quieren cubrirlo o no. Esto deja un amplio abanico de coberturas: algunas cubren el aborto en cualquier circunstancia, mientras que otras optan por no cubrirlo por ningún motivo. Medicaid no cubre los abortos a menos que sean consecuencia de una violación o incesto.
¿Necesito un seguro para recibir atención en Care Net Milwaukee?
Puede ser complicado averiguar lo que su seguro cubrirá y lo que no. Lo que no es complicado, sin embargo, es recibir atención en Care Net Milwaukee. Nuestra clínica proporciona nuestros servicios de forma totalmente gratuita – que significa que no hay costo y sin seguro necesario. Si no está segura de si está embarazada, o ha descubierto recientemente que está embarazada, programe una cita con Care Net hoy mismo para empezar con buen pie. Durante su cita, también podemos referirla a proveedores de bajo costo en el área.